أثر الحجر الصحي أثناء جائحة کورونا على النشاط البدني بالمملکة العربية السعودية

 

                                     کلية التربية

        کلية معتمدة من الهيئة القومية لضمان جودة التعليم

        إدارة: البحوث والنشر العلمي ( المجلة العلمية)

                       =======

 

 

 

 

 

 

أثر الحجر الصحي أثناء جائحة کورونا على النشاط البدني بالمملکة العربية السعودية

 

 

إعــــــــــداد

د/ وصال عزالدين بوغطاس

أستاذ علم النفس الرياضي المساعد بقسم علوم الرياضة کلية التربية جامعة الطائف

د/منى حلمي طلبه

أستاذ التربية الخاصة بقسم التربية الخاصة، کلية التربية جامعة الطائف

 

 

 

}     المجلد السابع والثلاثون– العدد الثامن –  أغسطس2021م {

http://www.aun.edu.eg/faculty_education/arabic

الملخص:

      هدفت الدراسة إلى تحديد مستوى النشاط البدني لسکان منطقة مکة المکرمة بالمملکة العربية السعودية خلال الحجر الصحي لفيروس کورونا على حسب بعض المتغيرات             (السن، النوع، المؤهل العلمي، الحالة الصحية)، وتکونت عينة الدراسة من سکان منطقة مکة المکرمة، وبلغ العدد الکلي للعينة المشارکة في هذا البحث (1792) شخصاً، تراوحت أعمارهم من (18إلى 65) عامًا، واستخدمت الباحثة استبانة النشاط البدني خلال جائحة کورونا" والتي تم بناؤها لغرض الدراسة، واسنخدم المنهج الوصفي المسحي النوعي وذلک لملائمته لطبيعة الدراسة، وقد بينت النتائج أن الرجال يمارسون النشاط البدني أکثر من النساء، إلى جانب ارتفاع نسبة الأفراد الممارسين للتمارين المنزلية والرياضة (المشي أو الجري) خاصة لدى الطلبة وفئة المطلقين/العزاب.

الکلمات المفتاحية: الحجر الصحي، جائحة کورونا، النشاط البدني.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Abstract

The study aimed to determine the level of physical activity for the residents of the Makkah Al-Mukarramah region in the Kingdom of Saudi Arabia during the quarantine of the Corona virus according to some variables (age, gender, educational qualification, health status). In this research, (1792) people voluntarily participate , their ages ranged from (18 to 65) years. the researcher used a questionnaire about physical activity during the Corona pandemic, which was built for the purpose of the study, and we used the qualitative survey descriptive method for its suitability to the nature of the study, and the results showed that men engage in physical activity More physical activity than women, In addition to a higher percentage of individuals who practice home exercises and sports (walking or running), especially for students and the category of divorced singles.

Keywords: Quarantine, Corona pandemic, physical activity.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

مقدمة الدراسة:

أعلنت منظمة الصحة العالمية خلال شهر مارس 2020 حالة الطوارئ بسبب فيروس کورونا(19-COVID) في الصين، وقد تزايد عدد الحالات بصورة متسارعة داخل وخارج نطاق الصين، وانتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ، وقد تجاوبت معظم دول العالم بإيجابية مع هذا الفيروس وحاولت احتواءه منذ البداية عن طريق وضع استراتيجيات وقائية عديدة منها إغلاق الحدود والمطارات والمواني، ومنها أيضاً استخدام الحملات التوعوية لتفادي العدوى؛ إلا أن سياسة الحجر الصحي مثلت أهم استراتيجية مستخدمة من معظم دول العالم ومنها المملکة العربية السعودية نظراً لفعاليتها في الحد من الاختلاط وانتشار العدوى. وقد أثبتت دراسات عديدة أن الحجر الصحي يبقى الوسيلة الفعالة والناجحة في حماية السکان من العدوى والحد منها، ولکن على الرغم من هذه الفعالية على المستوى الصحي فإن الحجر الصحي لا يخلو من الأعراض السلبية على الفرد والمجتمع خاصة على مستوى الصحة النفسية والحياة الاجتماعية ونج (,2020 Wang).

کما کشفت عديد  من الأبحاث عن عمق الأثر النفسي الذي يمکن أن يسببه تفشي المرض والحجر الصحي على عامة الناس سواء على المستوى الفردي، أو على المستوى الجماعي (الفقي وأبو الفتوح، 2020)، أيضاً ساهم الحجر الصحي في تغيير نمط النظام الغذائي للفرد، تقليل حرکته، وهنا ظهرت محاولات عديدة لإيجاد حلول للحد من الأثار السلبية للحجر الصحي، ويأتي النشاط الرياضي کأحد هذه الحلول للتقليص من الأثر  السلبي للحجر الصحي على الجانب النفسي للفرد أيضا لتجنب السمنة والأمراض           المزمنة الناتجة عن قلة الحرکة.  کما تجدر الإشارة إلى وجود أنواع کثيرة من           الأنشطة البدنية التي يمکن ممارستها اما في المنزل (التمارين المنزلية) أو في الخارج (المشي، الجري، الدراجات....الخ).

من جهة أخرى، طبقت المملکة العربية السعودية سياسة الحجر الصحي الشامل لمدة تجاوزت الثلاث أشهر، وقد شملت الإجراءات المتخذة العمل من المنزل وإغلاق المتاجر والمدارس والمطاعم وأي خدمة أو عمل غير أساسي وذلک لإبطاء انتشار تفشي المرض ومنع الرعاية الصحية. علاوة على ذلک، کانت القيود المفروضة على ممارسة النشاط البدني بسبب إغلاق المراکز الرياضية / الصالات الرياضية وإيقاف البطولات الرياضية. وهذا ما أثر سلباً على نسق ممارسة الأنشطة البدنية، حيث تکثر عدد سعات الجلوس ويقل عدد خطوات الفرد في اليوم الواحد  الفواز وآخرون (Alfawaz et al, 2021). وبالتالي يتغير النظام الغذائي للفرد ويميل الفرد إلى الإفراط في الأکل أو العکس على حسب الحالة النفسية للفرد. وقد کانت هذه الاستنتاجات دافعاً للباحثتين لإجراء هذا المسح ميداناً بغية تقصي التغيير الحاصل في ممارسة النشاط البدني لدى المجتمع السعودي، منطقة مکة المکرمة.

مشکلة الدراسة

       مع ظهور جائحة کورونا وانتقال عدواها إلى جميع أنحاء العالم، تم فرض الحدر الصحي کأجراء صحي لوقاية المواطنين والحد من العدوى. إلا أن هذا الحجر الصحي کان له أثر سلبي على نواحي عديدة للفرد وللمجموعة منها النفسية والاجتماعية وخاصة على مستوى حرکة الفرد وممارسته للنشاط البدني. في نفس السياق برزت ممارسة النشاط البدني کأحد الحلول المجدية في محاربة الأثار السلبية للحجر الصحي ورفع معنويات الأفراد، خاصة الحد من قلة الحرکة وما يترتب عنها من أمراض مزمنة ومن سمنة وعوارض جسدية أخرى. في المملکة العربية السعودية طبقت الحجر الصحي بشکل صارم وأغلقت السلطات النوادي والصالات الرياضية.  وهذا ما يدعو إلى الاعتقاد بتغير عادات النشاط البدني لدى المجتمع السعودي. وفي هذا الإطار يثير هذا البحث عديد من الأسئلة:

-       ما التغيير في ممارسة النشاط البدني لدى المجتمع السعودي بسبب الحجر الصحي          لجائحة کورونا؟

-       ما مدى تأقلم الأفراد في المجتمع السعودي مع الحجر الصحي للمحافظة على نسق مقبول من ممارسة النشاط البدني؟

-       إلى أي مدى تؤثر بعض المتغيرات الديموغرافية على طبيعة ممارسة النشاط البدني في منطقة مکة المکرمة بالمملکة العربية السعودية؟

أهداف الدراسة:

        تهدف هذه الدراسة إلى تحديد مستوى النشاط البدني لسکان منطقة مکة المکرمة، بالمملکة العربية السعودية خلال الحجر الصحي لفيروس کورونا، على حسب بعض المتغيرات (السن، النوع، المؤهل العلمي، الحالة الصحية).

أهمية الدراسة: تکمن أهمية الدراسة في الأتي:

-       تعتبر من الدراسات القلة في هذا المجال, والتي اهتمت بدراسة واقع ممارسة النشاط الرياضي خلال جائحة کورونا.

-       تفيد في تقديم احصائيات دقيقة من شأنها أن تساهم في وضع تصور لمقاومة الأعراض السلبية لأي حجر صحي لأي سبب من الأسباب مستقبلاً.

مصطلحات الدراسة:

-           فيروس کورونا المستجدcovid-19):)

تبنت الدراسة تعريف الفقيه وأبو الفتوح (2020): " ذلک الفيروس الذي ينتمي إلى فيروسات کورونا المعروفة والتي قد تسبب المرض للإنسان والحيوان، والذي وصفته منظمة الصحة العالمية بالجائحة، والذي ظهر في مدينة يوهان الصينية في سنة2019، وتتجلى أعراضه المرضية في الحمى والإرهاق والسعال الجاف والألام، حيث ينتقل هذاالفيروس إلى الانسان عن طريق القطرات الصغيرة التي تتناثر من الأنف أوالفم عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس".

-           الحجر الصحي:

تعرف ماتيولي (2020) الحجر الصحي بأنه " إجراء يمکّن من منع أو تقليل تأثير الأمراض المعدية وتفشي المرض"(Mattioli,2020 ).

وفي الصحة العامة، يشير مصطلح "الحجر الصحي" إلى فصل الأشخاص             (أو المجتمعات) الذين تعرضوا إلى مرض معد.

-           النشاط البدني:

يعرف النشاط البدني إجرائياً بأنه الکفاءة البدنية التي تشمل المعرفة والثقة والدافع للانخراط في ممارسة أشکال متعددة من نشاط بدني واتقان مهارات حرکية متنوعة.

حدود الدراسة:

الحدود المکانية: منطقة مکة المکرمة وتشمل (مدينة الطائف، ومدينة جدة، ومدينة مکة المکرمة) بالمملکة العربية السعودية.

الحدود الزمانية: تم تطبيق الدراسة خلال فترة الحجر الصحي بالمملکة العربية السعودية الممتدة من شهر 4 /2020 إلى شهر 8/2020.

الإطار النظري والدراسات السابقة:

       مع ظهور فيروس کورونا واتباع سياسة الحجر الصحي الشامل للحد من انتشار، بدئت بعض المشاکل النفسية والاجتماعي في البروز لدى جميع فئات المجتمع کنتيجة للتباعد الاجتماعي. وأصبح إيجاد حل للحد من الأثار السلبية للحجر الصحي الهاجس الأول بعد فيروس کورونا للسلطات الصحية في بلدان عدة. وقامت السلطات الصينية بتوفير              متابعة صحية نفسية عن بعد (المکالمات الهاتفية) لرفع معنويات الأفراد ونج وآخرون           (Wong et al., 2020). في المقابل، أشارت بحوث عديدة إلى المشاکل الصحية المترتبة عن قلة الحرکة خلال الحجر الصحي وحذرت من ارتفاع مؤشرات السمنة والأمراض المزمنة فيلاني وآخرون (2020 Villani et al.,). وقامت دراسات أخرى بالاقتراح استراتيجيات بديلة لممارسة النشاط البدني لمختلف الفئات العمرية لهودر وآخرون (Leheudre et al, 2020).

       تطرقت دراسة ليسر وآخرون (Lesser et al.,2020) إلى تقييم تأثير الحجر الصحي لجائحة کورونا على النشاط البدني والترفيه للمجتمع الکندي.  تشير النتائج إلى أن (40%) من الأفراد غير النشطين و (22.4%) من الأفراد النشطين أصبحوا أقل نشاط. کما أثبتت الدراسة أن الصحة النفسية أفضل لدى الأفراد الذين يمارسون النشاط البدني خاصة الذين يمارسون نشاط في الأماکن المفتوحة أو الخارجية.

      من ناحية أخرى، قامت دراسة ببارو وآخرون (Babarro et al.,2020) بالاستعمال الاستبيان الدولي للنشاط البدني لدراسة عادات المجتمع الاسباني قبل الحجر الصحي لجائحة کورنا وبعده. واثبتت النتائج انخفاض الوقت المخصص لرياضة المشي وللنوادي الرياضية بـ (16%) و(52%) على التوالي في حين زادت نسبة الخمول البدني بـ (23.8%).  کما استنتج الباحثون من خلال نتائج الدراسة أن الرجال أصبحوا أقل حرکية من النساء خلال الحجر الصحي وبالمثل الطلاب والشباب ممن سنهم لا يتجاوز 30 سنة.

      وذکرت دراسة فيزيک وآخرون (Füzéki et al.,2020 ) الأثار السلبية الحادة لانخفاض نسب ممارسة النشاط الرياضي خلال الحجر الصحي وخاصة تلک التي تخص ارتفاع ضغط الدم، ومؤشر السمنة، إضافة إلى الأمراض المزمنة. أيضاً حددت الدراسة أن ممارسة النشاط البدني خلال الحجر الصحي يساهم في التحکم في القلق ورفع معنويات الفرد إضافة إلى التقليل من اضطرابات النوم.

       کما اهتمت دراسة کارتر وأخرون (2020 Carter et al.,) بالأفراد الذين يعانون من السمنة وأوصت بضرورة استغلال فترة الحجر الصحي لوضع برنامج رياضي، وغذائي متکامل يساهم في تقليل نسبة السمنة لدى هذه الفئة من المجتمع من أجل تحسين صحتهم العام بصفة عامة وخاصة من أجل رفعکفاءة الجهاز التنفسي. 

       قامت دراسة بومبو وآخرون (2020 Pombo et al.,) بدراسة مؤشرات النشاط البدني لدى الأطفال في البرتغال. وأکدت نتائجها أن الحجر الصحي أثر بشکل ملحوظ على نشاط الأطفال. کما أشارت الدراسة إلى أن الأطفال الذين ينتمون لعائلات يعمل کل أفرادها يعانون من نقص في الحرکة أکثر من باقي الأطفال، بينما ارتفعت مؤشرات النشاط البدني لدى الأطفال الذين يملکون فضاء خارجاً کبيراً في منازلهم.

      وهدفت دراسة بريفولسکيا وآخرون (Brailovskia et al., 2021) إلى دراسة           العلاقة بين الأعراض النفسية لجائحة کورونا والنشاط البدني في بعض من مدن أوروبا          (ألمانيا، روسيا، إيطاليا واسبانيا). وأثبتت نتائج الدراسة وجود علاقة ارتباطية سالبة بين الاکتئاب والقلق والنشاط البدني. کما أکدت الدراسة على وجود أثر وقائي للنشاط البدني على الأفراد.

      واهتمت دراسة سلفا واخرون (2020 Silva et al., ) بخصائص ممارسة النشاط الرياضي لدى المجتمع البرازيلي. وأشارت أهم نتائجها إلى ارتفاع مؤشر ممارسة النشاط البدني خلال فترة الحجر الصحي لدى الرجال أکثر من النساء، لدى الأفراد الذين لهم مؤهلات علمية عالية أکثر ممن هم أقل تعليماً. کما أوضحت النتائج عدم وجود فرق في ممارسة النشاط البدني بناء على الحالة الاجتماعية (متزوج/ مطلق/ أعزب) أو بناء على الحالة الوظيفية            (موظف/ طالب). وأوصت الدراسة بضرورة وضع استراتيجية وطنية شاملة لحث الأفراد على ممارسة النشاط البدني بصفة دورية خلال الحجر الصحي.

       توجد بعض الدراسات في البلدان العربية بصفة عامة وفي المملکة العربية السعودية بصفة خاصة اهتمت بالنشاط البدني خلال الحجر الصحي ونذکر منها دراسة عمار وآخرون (2020 Ammar et al.,) والتي تم اجراؤها في مجموعة من البلدان العربية منها تونس، المغرب والجزائر. وأفرزت النتائج النهائية لهذه الدراسة عن ارتفاع معدل ساعات الجلوس والراحة اليومية من (5إلى 8) وتغير سلوکيات الناشط البدني بالانخفاض مع اضطراب العادات الغذائية.

        في نفس السياق، قامت دراسة الفواز وأخرون (2020 Alfawaz et al., ) باستکشاف آثر الحجر الصحي على النشاط البدني لسکان المملکة العربية السعودية. وقد أشارت النتائج إلى انخفاض ذات دلالة إحصائية في نسبة الأفراد الذين يمارسون نشاطا بدنيا بمعدل أربعة أيام أسبوعياً (من 30% الى 29%). کما سجّل ارتفاع في  نسبة الأفراد الذين يمارسون رياضة المشي وانخفاض نسبة الأفراد غير النشيطين.

فروض الدراسة:

-       توجد فروق  ذات دلالة احصائية بين مستوى عدد أيام ممارسة النشاط البدني ما بين فترة ما قبل الحجر الصحي وخلاله.

-       توجد فروق  ذات دلالة احصائية بين مستوى نوع النشاط البدني الممارس- تعزى للمتغيرات الديموغرافية- ما بين فترة ما قبل الحجر الصحي و خلاله.

-       توجد فروق  ذات دلالة احصائية بين مستوى ممارسة النشاط البدني في الأماکن الخارجية- تعزى للمتغيرات الديموغرافية- ما بين فترة ما قبل الحجر الصحي وخلاله.

-       توجد فروق  ذات دلالة احصائية بين مستوى استعمال التقنيات الجديدة لممارسة النشاط البدني،  تعزى للمتغيرات الديموغرافية، ما بين فترة ما قبل الحجر الصحي و خلاله.

إجراءات الدراسة:

منهج الدراسة: استخدم المنهج الوصفي المسحي النوعي، وذلک لملائمته طبيعة الدراسة.

مجتمع البحث: سکان المملکة العربية السعودية ، منطقة مکة المکرمة.

عينة الدراسة:

        تم اختيار عينة البحث بصفة عشوائية من منطقة مکة المکرمة بالمملکة العربية السعودية، وبلغ  العدد الکلي للعينة المشارکة في هذا البحث (1792) شخصاً، تراوحت أعمارهم من (18إلى 65) عامًا. و قد کان متوسط العمر للعينة  (36.4 ± 13.1). وتمثلت نسبة الإناث في (51.2 %) ونسبة الذکور (48.8%) من اجمالي العينة. أما نسبة المشارکين المتزوجين فقد بلغت( 78%)، بينما کانت نسبة المشارکين الذين لديهم عمل في جهة حکومية (51%)، وأن (80%) لديهم مؤهلات علمية عالية. کما تجدر الإشارة إلى أن (32%) من عينة البحث تنتمي لمنطقة مکة المکرمة ونسبة (47%) تعاني  من أمراض صحية مزمنة.

أدوات الدراسة:

       استخدمت الباحثة استبانة " النشاط البدني خلال جائحة کورونا"و التي تم بناؤها لغرض الدراسة. وتحتوى الاستبانة على قسمين :

القسم الأول: البيانات الشخصية:وتحتوي على بيانات أولية عن عينة الدراسة تتمثل في(السن، النوع، المستوى الدراسي، الحالة الصحية،  الحالة الاجتماعية، الحالة الوظيفية ).

القسم الثاني ويشمل  محور واحد يتکون من خمسة عبارات وهي :

صدق الأداة وثباتها:

       تم عرض أداة البحث على عدد من الخبراء والمتخصصين في مجال النشاط البدني، بلغ عددهم (3) محکمين، لإبداء آرائهم فيها من حيث، مدى ارتباط کل فقرة من فقراتها بموضوع الاستبانة، مدى وضوح کل فقرة وسلامة صياغتها اللغوية، ملاءمتها لتحقيق الهدف الذي وضعت من أجله، واقتراح طرق تحسينها، وذلک بالحذف أو الإضافة أو إعادة الصياغة أو غير ما ورد مما يرونه مناسباً. وقد قدموا ملاحظات قيمة أفادت الدراسة، وأثرت الأداة، وساعدت على إخراجها بصورة جيدة. وبذلک تم الحصول على النسخة النهائية للاستبانة وعرضها في شکل رابط الکتروني على عينة البحث.

التحليل الاحصائي

      تم إجراء التحليل باستخدام برنامجSPSS)  إصدار 20). تم تقديم المتغيرات النوعية بالاستعمال العدد (N) والنسبة (%). کما تم استخدام  (Chi-Square) لتحديد الاختلافات بين  هذه المتغيرات، بالاعتبار قيمة p  دالة عند p <0.05.

نتائج الدراسة

1. البيانات الاحصائية لعينة البحث  بناء على المتغيرات الديموغرافية:

        يبين الجدول (1) الخصائص الديموغرافية لـ (1792) فرداً قاموا بالإجابة، بصفة تطوعية، على استبانة النشاط البدني.

جدول 1: الخصائص الديموغرافية للمشارکين.

تم تقديم البيانات عل حسب العدد (n) و النسبة(٪) ؛ * تشير إلى أن قيمة p دالة احصائيا عند <0.05؛ ** تشير إلى أن قيمة p دالة احصائيا عند <0.01.

ويتضح لنا أن نسبة الإناث (57.1%) والذکور (42.9) توزعت بصفة شبه متساوية مع أغلبية طفيفة للإناث. في المقابل کانت أکبر نسبة من المشارکين من الذين أعمارهم تتراوح بين 30 و50 سنة (39.8%)، من المتزوجين (60.7%) ومن الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض مزمنة (61%). أما فيما يخص المستوى التعليمي فقط سجلنا أعلى نسبة لدى الأفراد الحاصلين على مؤهل الجامعي (56.4%) وبنسبة أقل (43.6%) لدى الافراد الحاصلين على مؤهل علمي ثانوي أو أقل. أيضا، کان معظم المشارکين في هذا البحث من الطلبة (49.6%) و بدرجة أقل موظفين ( 40.4%). کما توزعت نسبة المشارکين من المدن الثلاث الکبرى لمنطقة "مکة المکرمة" بصفة شبه متساوية ونعني بذلک مدينة الطائف (37.3%)، مدينة مکة المکرمة (33%) ومدينة جدة (37.3%). أخيراً، نشير إلى المتغيرات الديموغرافية المذکورة في هذه الجزئية هي المتغيرات المستقلة المعتمدة لتحليل جميع البيانات المتعلقة بالنشاط البدني لسکان منطقة مکة المکرمة بالمملکة العربية السعودية.

2. ممارسة النشاط البدني

       يلخص الجدول (2) سلوکيات النشاط البدني والمتعلقة بعدد أيام ممارسة النشاط البدني وذلک قبل وبعد الحجر الصحي. و يتبن لنا وجود فروق ذات دلالة إحصائية  (P <0.001)  على مستوى المتغيرات الديموغرافية التالي : النوع (الإناث/ الذکور)، الحالة الاجتماعية          ( متزوج/ أعزب) و أخيراً الحالة الوظيفية (موظف / طالب/ أخرى). و هذا يدل على تغير عادات ممارسة النشاط الرياضي منذ وضع قيود COVID-19 لدى هذه الفئات.

تفصيلياً، أظهرت النتائج أن هناک انخفاضا في نسق ممارسة النشاط البدني لدى الاناث حيث أفادت معظم المشارکات (46.6%) أنها تمارس نشاط البدني بمعدل (4) أيام فأکثر في الأسبوع. في المقابل انخفضت هذه النسبة خلال الحجر الصحي لتصل إلى  (27.6%)، بينما أفادت (42.2%) من المشارکات أنها تمارس النشاط البدني 3 إلى 4 أيام خلال الحجر الصحي. أما بالنسبة للذکور، فقد لاحظنا وجود فروقات طفيفة في ما يخص عدد أيام ممارسة النشاط البدني قبل و وخلال الحجر الصحي.ونذکر أن أعلى نسبة من إجابات المشارکين من الذکور انحصرت في الإجابة الثالثة  (من 3 ال 4 أيام) قبل وخلال الحضر مع ارتفاع من (54.9%) إلى (76%) على التوالي. وفي جميع الحالات نلاحظ وجود تغيّر في  نسق ممارسة النشاط البدني خلال الحظر الصحي بالمقارنة بالفترة السابقة له، إن کان بالانخفاض عدد أيام ممارسة النشاط البدني بالنسبة للإناث أو بالارتفاع نسبة الممارسين بالنسبة للذکور.

       أما في ما يخص المتغير الديمغرافي "السن"، فقد تم تقسيم المشارکين إلى ثلاث فئات عمرية (18-30، بين 30 و 50 و أکثر من 50). ونلاحظ عدم تأثير هذا المتغير على عدد أيام ممارسة النشاط البدني خلال فترة الحضر الصحي حيث لم نلاحظ وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين نسب الإجابات قبل وخلال الحضر الصحي. 

وفي نفس السياق، لم يؤثر متغير " المستوى التعليمي" على  إجابات المشارکين فيما يخص عدد أيام ممارسة النشاط البدني وترکزت أعلى نسبة لدى الأفراد الحاصلين على شهادة ثانوية والأفراد الحاصلين على شهادة جامعية عند الإجابة الثالثة أي من 3 إلى 4 أيام أسبوعياً.

جدول 2 :عدد أيام ممارسة النشاط البدني الممارس قبل و خلال الحجر الصحي

 

     تم تقديم البيانات عل حسب العدد(n) والنسبة(٪) ؛P  : مستوى الدلالة للاختبار کا2  * تشير إلى أن قيمة p دالة احصائيا عند <0.05؛ ** تشير إلى أن قيمة p دالة احصائيا عند <0.01.

     وأفاد معظم الأفراد المتزوجون (48.9%) يمارسون النشاط البدني أکثر من أربعة أيام في الأٍسبوع فيما أکد (44.9%) ممارسة النشاط من 3 الى 4 أيام أسبوعيًا و هذا يدل على انخفاض نسبة ممارسة النشاط البدني للمتزوجين خلال فترة الحجر الصحي. من ناحية أخرى تم تسجيل نفس الملاحظة أي انخفاض نسق ممارسة النشاط الرياضي للفئة الثانية لمتغير الحالة الاجتماعية (مطلق/ أعزب)  حيث  سجلنا أعلى نسبة ( 52.%) من عن الخيار الرابع                      (اکثر من 4 أيام أسبوعيا) خلال فترة ما قبل الحجر الصحي مقابل أعلى نسبة (41.3%) عند الخيار الثاني ( من واحد الى يومين أسبوعيا) خلال فترة الحجر الصحي. و بالتالي يمکن القول بأن عدد أيام ممارسة النشاط البدني انخفض أکثر عند فئة المطلقين و العزاب  مقارنة بفئة المتزوجين خلال الحجر الصحي.

وأشارت النتائج الإحصائية الخاصة بالمتغير "الوضعية الوظيفية " الى وجود فروق ذات دلالة إحصائية  (P <0.05)  لصالح الموظفين مقارن بباقي الفئات لهذا المتغير.  وقد أفاد (47%) من الموظفين ممارسة النشاط البدني أکثر من 4 أيام في الأسبوع قبل الحجر الصحي، بينما توزعت إجابات الموظفين بطريقة شبه متساوية خلال فترة الحجر الصحي، على ثلاث خيارات وهي : من 1-2 (32%) ، 3-4 (31%) وأکثر من 4 (26%). في الأثناء، سجل الطلاب أعلى نسبة عند الخيار الثالث (3-4) و الرابع (أکثر من 4 أيام) قبل فترة الحجر الصحي و ترکزت معظم إجاباتهم عند الخيار الثاني (45%)(1-2) خلال فترة الحجر الصحي. وهيا ما يفيد بأن نسق النشاط البدني ارتفع لدى الموظفين و انخفض عن الطلاب خلال فترة الحجر الصحي.

وأخيراَ، لوحظ أن نسق ممارسة النشاط البدني أسبوعياً لا يتأثر بالمتغير الديموغرافي "الوضعية الصحية" حيث لم يتم تسجيل أي فروق ذات دلالة إحصائية بين الأفراد الذين يعانون من أمراض مزمنة و الأفراد الذين يتمتعون بصحة جيدة.

1. نوع النشاط البدني الممارس

يقدم الجدول (3) النتائج الإحصائية الخاصة بنوع النشاط البدني الممارس قبل وخلال الحجر الصحي بناء على المتغيرات الديموغرافية. وقد تم تصنيف إجابات المشارکين إلى أربعة فئات : الأولى رياضة المشي/ الجري، الثانية تخص مل ما يتعلق بالتمارين المنزلية، أما الثالثة فهي السباحة، والفئة الرابعة تجمع جميع الأنشطة البدنية الأخرى مثل الأنشطة الممارسة بالنوادي الرياضية و رياضة رکوب الدراجات/ الخيل.و لعل أهم استنتاج هو انخفاض نسبة الممارسين للنشاط البدني داخل النوادي الرياضي إلى جانب نسبة الممارسين للسباحة إلى (0%) لدى جميع الفئات و ذلک بسبب اغلاق النوادي و الصالات الرياضية خلال فترة الحجر الصحي. أيضَا.

جدول 3 : نوع النشاط البدني الممارس قبل و خلال الحضر الصحي.

تم تقديم البيانات عل حسب العدد (n) و النسبة(٪) ؛P  : مستوى الدلالة للاختبار کا2  * تشير إلى أن قيمة p دالة احصائيا عند <0.05؛ ** تشير إلى أن قيمة p دالة احصائيا عند <0.01.

من ناحية أخرى ارتفعت نسبة الممارسين لتمارين المنزلية عند  جميع الفئات خلال فترة الحجر الصحي. و هذا ما يعني وجود تغيير في نوعية الأنشطة البدنية الممارسة خلال فترة الحجر الصحي مقارنة بالفترة التي تسبقها. و  يتأکد ذلک من خلال وجود فروق ذات دلالة إحصائية (P <0.01) على مستوى جميع المتغيرات الديموغرافية دون استثناء. و نخص بالذکر فئة المطلقين والعزاب حيث أفاد(64%) منهم ممارسة رياضة المشي أو الجري خلال فترة حجر الصحي مقارنة بـ(34%) قبل تلک الفترة. أما فئة الطلبة فقط ذکر(64%) منهم ممارسة التمارين المنزلية خلال فترة الحجر الصح مقارنة بـ(53%) بالنسبة لفئة الموظفين خلال نفس الفترة.

واجمالاَ،  تغيراً في نوع الأنشطة البدنية خلال فترة الحجر الصحي عند جميع الفئات وانحصارها في نوعين فقط وهي المشي/ الجري التمارين المنزلي.

1. خصائص ممارسة النشاط البدني خلال الحجر الصحي  لفايروس کورونا

يعرض الجدول (4) النتائج المعلقة ببعض الخصائص المرتبطة بالنشاطالبدنيو هي (1) ممارسة النشاط البدني في الأماکن الخارجية، (2) استخدام التکنولوجيا لممارسة النشاط البدني (3) درجة نشاط الفرد. و قد بينت النتائج الإحصائية وجود فروق ذات دلالة إحصائية           (P <0.0) بين فترة ما قبل و خلال الحجر الصحي.قبل الحجر الصحي لجائحة کورونا، أفاد (39.7%) أنهم يمارسون أحيانا النشاط البدني في الأماکن الخارجية، و(4.6%) دائما، بينما أکد (26.3%) من الأفراد أنهم بالکاد يمارسون بعض الأنشطة البدنية في الأماکن الخارجية.  في المقابل، لاحظنا تغيرا في هذه النسب خلال فترة الحجر الصحي إما بالارتفاع أو بالانخفاض، حيث أفاد (15.5%) من المشارکون أنهم يمارسون غالبا النشاط البدني في الأماکن الخارجية، بينما انخفضت نسبة الأفراد الذين  اختاروا الخيار الرابع (بالکاد)  إلى  (20%) فقط. و بالتالي نجد أن العادات المتعلقة بممارسة النشاط البدني في الأماکن الخارجية تغيرت لدى عينة البحث خلال فترة الحجر الصحي.

        من جهة أخرى، أظهرت نتائج الاحصائيات تغيرا في نسب استخدام التکنولوجيا (تطبيقات ذکية، مقاطع فيديو،....) لممارسة النشاط البدني حيث أفاد (8%) أنهم يستعملون التکنولوجيا الحديثة خلال ممارسة النشاط البدني قبل الحجر الصحي، بينما ارتفعت هذه النسبة لتبلغ (44.2%) خلال فترة الحجر الصحي.  أيضا، نفس الارتفاع سجل في نسبة الأفراد الذين يستعملون غالبا التکنولوجيا الحديثة للممارسة النشاط البدني من (13%) قبل الحجر الصحي إلى (34%) بعده. في المقابل انخفضت نسبة الأفراد الذين لا يستعملون التکنولوجيا الحديثة خلال ممارسة النشاط البدني من (50%)  قبل الحجر الصحي إلى (3%) بعده.  ويمکن القول بأن استخدام التکنولوجيا الحديثة تغير بطريقة جذرية خلال فترة الحجر الصحي و ارتفع استخدامها خلال ممارسة النشاط البدني بصفة ملحوظة.

جدول 4: بعض الجوانب المتعلقة بممارسة النشاط البدني قبل وخلال الحضر الصحي

     تم تقديم البيانات عل حسب العدد (n) و النسبة(٪) ؛P  : مستوى الدلالة للاختبار کا2  * تشير إلى أن قيمة p دالة احصائيا عند <0.05؛ ** تشير إلى أن قيمة p دالة احصائيا عند <0.01.

     وفيما يخص الخاصية الثالثة للنشاط البدني ونعني بذلک الإجابة عن السؤال "هل تعتبر نفسک انسانا نشيطا؟"، لاحظنا وجود تغير کبيرا في إجابات المشارکين بالمقارنة  بالفترة ما قبل الحجر الصحي و بعده، حيث انخفضت نسبة الأفراد الذين يعتبرون لا يعتبرون نفسهم "نشيطين" من (10.7%) قبل الحجر الصحي إلى (4.6) بعده. وفي المقابل ارتفعت نسبة المشارکين الذين أفادو أنهم "نشيطين" دائما من (12.8%) قبل الحجر الصحي إلى (249%) بعده. وبالتالي، أکدت النتائج الإحصائية لخصائص ممارسة النشاط البدني تغير العادات المتعلقة بها خلال فترة الحجر الصحي ليرتفع اقبال الأفراد على استعمال التکنولوجيا الحديثة لممارسة النشاط البدني، وتتحسن نسب الأشخاص "النشيطين"، فيما تم تسجيل تغرا ملحوظا في العادات المعلقة بممارسة الأنشطة البدني في الأماکن الخارجية على الرغم من تراوح نسب إجابات المشارکين ما بين الانخفاض والارتفاع.

مناقشة نتائج الدراسة:

       يهدف هذا البحث إلى دراسة أثر الحجر الصحي  لجائحة کورونا على السلوکيات المتعلقة بممارسة النشاط البدني  لدى سکان منطقة مکة المکرمة بالمملکة العربية السعودية. وقد تم استعمال استبانة الکترونية لتجميع البيانات المتعلقة بالنشاط البدني قبل فترة الحجر الصحي وبعده.  وبيّن تحليل النتائج الإحصائية وجود فورقات ذات دلالة إحصائية على مستوى جميع الأبعاد التي تم قياسها. و بالتالي تؤکد النتائج الفرضية العامة لهذه الدراسة والتي تفترض أن الحجر الصحي لجائحة کورونا أثر على ممارسة النشاط الرياضي لسکان منطقة مکة المکرمة. ويعزى ذلک الإجراءات الصارمة التي فرضتها السلطات الصحية بالمملکة العربية السعودية خلال الحجر الصحي ومنها اغلاق الصالات والنوادي الرياضية و الحدائق العامة و المسالک الصحية. و قد ذکرت دراسة الفواز وآخرون (Alfawaz et al, 2021) أن الحجر الصحي ساهم في رفع عدد ساعات الراحة أو الجلوس مما دفع بالأفراد إما بالبحث عن سبل للتحرک ممارسة النشاط البدني أو بالاستسلام للخمول. و في کلتا الحالات، أُثر الحجر الصحي على العادات المتعلقة بالنشاط البدني سلفا وآخرون (2020(Silva et al.,

       ومن جهة أخرى تم التطرق الى السلوکيات الخاصة بممارسة النشاط البدني بالاعتماد على  بعض المتغيرات الديموغرافية و منها النوع و العمر و الحالة الوظيفية.  على مستوى عدد أيام ممارسة النشاط البدني أسبوعيا،  يتبن لنا وجود فروق ذات دلالة إحصائية  (P <0.001)  على مستوى متغيرات الديموغرافية التالي : النوع (الإناث/ الذکور)، الحالة الاجتماعية           ( متزوج/ أعزب) وأخيراً  الحالة الوظيفية (موظف / طالب/ أخرى). و هذا يدل على تغير عادات ممارسة النشاط الرياضي منذ الحجر الصحي لدى هذه الفئات. و تعني هذه النتيجة أن الرجال أصبحوا أکثر نشاط من النساء، وتتعارض هذه النتيجة مع دراسة ببارو وآخرون (2020Babarro et al.,) و التي توضح أن النساء أصبحت أکثر نشاط من الرجال خلال الحجر الصحي. ويمکن تفسير ذلک بأن المرأة السعودية تتحمل مسؤولية العائلة خلال فترات قبل الحجر الصحي وهذا ما لا يترک لها الوقت الکافي للممارسة النشاط البدني خاصة اذا کانت العائلة کبيرة العدد.

     أما فيما يخص الحالة الاجتماعية، أفادت النتائج  عدم وجود تغيير في عادات ممارسة النشاط البدني بالنسبة للفئة المطلقين / العزاب حيث سجلنا أعلى نسبة ( 52.%) من عن الخيار الرابع (اکثر من 4 أيام أسبوعيا) خلال فترة ما قبل الحجر الصحي مقابل أعلى نسبة (41.3%) عند الخيار الثاني ( من واحد الى يومين أسبوعيا) خلال فترة الحجر الصحي.و لکن مع ذلک يعتبر عدد أيام ممارسة النشاط البدني لهذه الفئة منخفضا مقارنة بفئة المتزوجين خلال فترة الحجر الصحي، حيث أکد (44.9%) ممارسة النشاط من 3 الى 4 أيام أسبوعيا. وأشارت دراسة سلفا وآخرون (2020 Silva et al., )  إلى نتائج عکسية حيث أفادت بعدم وجود فارق ذات دلالة إحصائية على مستوى عدد أيام ممارسة النشاط البدني أسبوعيا.وتعزى هذه النتيجة إلى أن فئة المتزوجين يرتبطون عادة بروتين يومي وذلک لمجابهة ضغوط الحياة اليومية، وهذا الروتين کان ملاذ لهذه الفئة للهروب من الأثر النفسي السلبي للحجر الصحي.

     فيما يخص المتغير الديموغرافي "الحالة الوظيفية" فقد برهنت نتائج هذه الدراسة عن وجود فروق ذات دلالة إحصائية  (P <0.05)  لصالح الموظفين مقارن بباقي الفئات لهذا المتغير.  و يعني ذلک بأن نسق النشاط البدني ارتفع لدى الموظفين و انخفض عن الطلاب خلال فترة الحجر الصحي. و تتوافق هذه النتائج مع دراسة سلفاواخرون (2020 Silva et al., ) حيث أفاد الباحثون إلى أن الموظفين يحاولون دائما الهروب من ضغط العمل عن بعد عن طريق ممارسة النشاط البدني بصفة دورية. أما الطلاب، فتغيير نمط الدراسة من حضوري إلى "عن بعد"  ساهم في تغيير عاداتهم و جلوسهم لساعات طويلة لمتابعة المحاضرات، وبالتالي قلّت حرکتهم بشکل ملحوظ.

      من جهة أخرى تطرقت نتائج هذه الدراسة إلى أنواع النشاط البدني الممارس قبل           وخلال فترة الحجر الصحي، حيث أشارت إجابات المشترکين التي توزعت على (4) فئات        منها ممارسة رياضة المشي والجري، ودراسة الفواز وآخرون (2020 Alfawaz et al., )   حيث اعتمدت نفس الفئات. وأشارت نفس الدارسة إلى ارتفاع نسب الأفراد الممارسين لرياضة المشي خلال فترة الحجر الصحي، و هو ما تم تأکيده من خلال نتائج هذا البحث، حيث تراوحت نسب ممارسة رياضة المشي/ الجري بين (3. 64%). أيضًا، سجلنا انخفاضًا في نسب الإقبال على رياضة السباحة و الأنشطة البدنية الأخرى (النوادي الصحية و الرياضية ، الدرات رکوب الخيل) إلى 0% خلال فترة الحجر الصحي و يعزى ذلک الى إجراءات الحجر الصحي المعتمدة في المملکة العربية السعودية والتي تنص على اغلاق النوادي الصحية والرياضية والمسابح. في المقابل انحصرت معظم إجابات المشارکين خلال فترة الحجر غلى رياضة المشي/ الجري وعلى التمارين المنزلية. هذه الأخير لم يکن هناک إقبال کبير عليها قبل الحجر الصحي و لکن مع الإجراءات الاحترازية المتخذة، أصبحت التمارين المنزلية أحسن خيار     للحفاظ على نسق منتظم لممارسة النشاط البدني. وتتوافق هذه النتائج مع دراسة الفواز وأخرون   (2020 Alfawaz et al., ) حيث أشارت إلى ارتفاع نسب الممارسين لرياضة المشي في المملکة العربية السعودية، خلال فترة الحجر الصحي.

کما تطرقت نتائج هذه الدراسة إلى ببعض العادات المتعلقة بممارسة النشاط البدني. واهتمت النتائج خاصة باستعمال التکنولوجيا الحديثة خلال ممارسة النشاط البدني حيث ارتفعت نسبة الاقبال عليها من (8% إلى 44%). وتعتبر هذه النتائج طبيعية جدا خاصة مع ارتفاع استعمال تطبيقات التواصل الاجتماعي للتواصل مع العالم الخارجي ومتابعة مستجدات جائحة کورونا.  وإلى جانب ذلک نجد أن هناک أن العادات المتعلقة بممارسة النشاط البدني في الأماکن الخارجية تغيرت لدى عينة البحث خلال فترة الحجر الصحي إما بالانخفاض أو بالارتفاع حيث أفاد ثلث المشارکين (30%) بمحافظتهم على ممارسة النشاط البدني في الخارج بشکل دائم. بينما أفاد (24%) بتقليص الخروج للأماکن الخارجية للممارسة نشاطهم البدني المفضل خلال فترة الحجر الصحي. في الظاهر، يتبن أن هناک تضارب في هذه النتائج، ولکن اذا أخذنا في الاعتبار أن خلال فترة الحجر الصحي لم تکن طريقة العدوى واضحة للعموم، إضافة إلى کثرة المعلومات المتناقلة حول الفيروس، مما خلق نوعًا من الخوف جعل نسبة کبيرة من المشارکين في هذه الدراسة يتجنبون الخروج للأماکن الخارجية بأي سبب من الأٍسباب.  في المقابل،  تنص سياسة الحجر الصحي في المملکة العربية السعودية بمنح کل فرد اذن بالخروج استثنائيا لمدة ساعة لممارسة رياضة المشي/ الجري. ويعتبر ذلک متنفس لفئة من المجتمع خاصة مع الضغط النفسي الهائل الذي يعيشونه بسبب جائحة کورونا.  و تتوافق هذه النتائج نوعا ما مع دراسة بومبو واخرون (2020 Pombo et al., ) والتي تفيد بأن العائلات التي تمتلک فضاء خارجا أو حديقة، سجلت أعلى مؤشرات النشاط البدني.

وأخيراً،  تم سؤال المشترکين في هذه الدراسة ""هل تعتبر نفسک انسانا نشيط؟". وکان الهدف من هذا السؤال معرفة  مدى ارتباط  الاقبال على ممارسة النشاط البدني بالتصور الشخصي للفرد لهذا الأمر، حيث يعتبر الفرد الذي يمارس نشاط بدنية لأکثر من 4 أيام في الأسبوع انسانا نشيط. و بينت النتائج   اعتدالية في توزع النسب على مخالف  خيارات السؤال مع تسجيل أعلى نسبة عند الخيار " أحيانا" قبل و خلال الحجر الصحي. ويدل هذا الأمر على أن الأفراد على عدم الرضا على درجة النشاط البدني  الممارسة. و يمکن القول أن نسبة کبيرة من المشارکين في هذه الدراسة تعودوا على التردد بصفة دورية على النوادي الرياضية قبل الحجر الصحي، اين يبذلون مجهودا بدنيا کبيرا، بينما التمارين المنزلية و رياضة المشي لا تعطيهم نفس الإحساس من حيث الجهد البدني المبذول.

في الاجمال، أثبتت هذه الدراسة تغيرا جذريا في السلوکيات المرتبطة بالنشاط البدني لدى سکان منطقة مکة المکرمة بالمملکة العربية السعودية. وهذا التغير ساهم في ارتفاع نسب الممارسين لهذه الأنشطة الى جانب تغيير أنواعها وخصائص ممارستها. وتبقى هذه الدراسة مرجعا           مهم يمکن من خلاله التوسع  في تجميع البيانات من باقي مناطق المملکة ومقارنتها              ببعضها البعض.

 

 

التوصيات

توصي هذه الدراسة بالأتي:

-       التهيؤ لأي أزمة مستقبلية تستدعي فرض حجر صحي شامل من خلال وضع استراتيجية تشجع على ممارسة النشاط البدني للحد من التأثيرات السلبية للحجر الصحي.

-       التوسع في هذه الدراسة لتشمل باقي مناطق المملکة العربية السعودية.

-       ربط نتائج هذه الدراسة بالمتغيرات النفسية المتعلقة بالحجر الصحي لجائحة کورونا لتبين العلاقة بينهما.

المراجع

Alfawaz, H., Amer, O. E., Aljumah, A. A., Aldisi, D. A., Enani, M. A., Aljohani, N. J., ... & Al-Daghri, N. M. (2021). Effects of home quarantine during COVID-19 lockdown on physical activity and dietary habits of adults in Saudi Arabia. Scientific reports, 11(1), 1-7.

Ammar, A., Brach, M., Trabelsi, K., Chtourou, H., Boukhris, O., Masmoudi, L., ... & ECLB-COVID19 Consortium. (2020). Effects of COVID-19 home confinement on eating behaviour and physical activity: results of the ECLB-COVID19 international online survey. Nutrients, 12(6), 1583.‏

Aubertin-Leheudre, M., & Rolland, Y. (2020). The importance of physical activity to care for frail older adults during the COVID-19 pandemic. Journal of the American Medical Directors Association, 21(7), 973.‏‏‏

Brailovskaia, J., Cosci, F., Mansueto, G., Miragall, M., Herrero, R., Baños, R. M., ... & Margraf, J. (2021). The association between depression symptoms, psychological burden caused by Covid-19 and physical activity: An investigation in Germany, Italy, Russia, and Spain. Psychiatry Research, 295, 113596.‏

Carter, S. J., Baranauskas, M. N., & Fly, A. D. (2020). Considerations for obesity, vitamin D, and physical activity amid the COVID‐19 pandemic. Obesity, 28(7), 1176-1177.‏

Castañeda-Babarro, A., Arbillaga-Etxarri, A., Gutiérrez-Santamaría, B., & Coca, A. (2020). Physical activity change during COVID-19 confinement. International journal of environmental research and public health, 17(18), 6878.‏

Crochemore-Silva, I., Knuth, A. G., Wendt, A., Nunes, B. P., Hallal, P. C., Santos, L. P., ... & Pellegrini, D. D. C. P. (2020). Physical activity during the COVID-19 pandemic: a population-based cross-sectional study in a city of South Brazil. Ciência & Saúde Coletiva, 25, 4249-4258.‏

Füzéki, E., Groneberg, D. A., & Banzer, W. (2020). Physical activity during COVID-19 induced lockdown: recommendations. Journal of Occupational Medicine and Toxicology, 15(1), 1-5.‏

Lesser, I. A., & Nienhuis, C. P. (2020). The impact of COVID-19 on physical activity behavior and well-being of Canadians. International journal of environmental research and public health, 17(11), 3899.

Mattioli, A. V., Sciomer, S., Cocchi, C., Maffei, S., & Gallina, S. (2020). Quarantine during COVID-19 outbreak: Changes in diet and physical activity increase the risk of cardiovascular disease. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 30(9), 1409-1417.                                 

Muhamad  kamal , 'abu alfutuh , amal abrahim , & alfuqaa. (2020). Psychological problems arising from the emerging corona virus pandemic an exploratory descriptive research for a sample of university students in Egypt - Journal of the Faculty of Education in Sohag 1047-1089.

Pombo, A., Luz, C., Rodrigues, L. P., Ferreira, C., & Cordovil, R. (2020). Correlates of children's physical activity during the COVID-19 confinement in Portugal. Public Health, 189, 14-19.‏

Villani, A., Bozzola, E., Siani, P., & Corsello, G. (2020). The Italian paediatric society raccomandations on children and adolescents’ extra-domestic activities during the SARS COV-2 emergency phase 2. Italian journal of pediatrics, 46, 1-3.‏

Wang, C., Pan, R., Wan, X., Tan, Y., Xu, L., Ho, C. S., & Ho, R. C. (2020). Immediate Psychological Responses and Associated Factors during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the General Population in China. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(5), 1729. https://doi.org/10.3390/ijerph17051729.

‏

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                     کلية التربية

        کلية معتمدة من الهيئة القومية لضمان جودة التعليم

        إدارة: البحوث والنشر العلمي ( المجلة العلمية)

                       =======

 

 

 

 

 

 

أثر الحجر الصحي أثناء جائحة کورونا على النشاط البدني بالمملکة العربية السعودية

 

 

إعــــــــــداد

د/ وصال عزالدين بوغطاس

أستاذ علم النفس الرياضي المساعد بقسم علوم الرياضة کلية التربية جامعة الطائف

د/منى حلمي طلبه

أستاذ التربية الخاصة بقسم التربية الخاصة، کلية التربية جامعة الطائف

 

 

 

}     المجلد السابع والثلاثون– العدد الثامن –  أغسطس2021م {

http://www.aun.edu.eg/faculty_education/arabic

الملخص:

      هدفت الدراسة إلى تحديد مستوى النشاط البدني لسکان منطقة مکة المکرمة بالمملکة العربية السعودية خلال الحجر الصحي لفيروس کورونا على حسب بعض المتغيرات             (السن، النوع، المؤهل العلمي، الحالة الصحية)، وتکونت عينة الدراسة من سکان منطقة مکة المکرمة، وبلغ العدد الکلي للعينة المشارکة في هذا البحث (1792) شخصاً، تراوحت أعمارهم من (18إلى 65) عامًا، واستخدمت الباحثة استبانة النشاط البدني خلال جائحة کورونا" والتي تم بناؤها لغرض الدراسة، واسنخدم المنهج الوصفي المسحي النوعي وذلک لملائمته لطبيعة الدراسة، وقد بينت النتائج أن الرجال يمارسون النشاط البدني أکثر من النساء، إلى جانب ارتفاع نسبة الأفراد الممارسين للتمارين المنزلية والرياضة (المشي أو الجري) خاصة لدى الطلبة وفئة المطلقين/العزاب.

الکلمات المفتاحية: الحجر الصحي، جائحة کورونا، النشاط البدني.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Abstract

The study aimed to determine the level of physical activity for the residents of the Makkah Al-Mukarramah region in the Kingdom of Saudi Arabia during the quarantine of the Corona virus according to some variables (age, gender, educational qualification, health status). In this research, (1792) people voluntarily participate , their ages ranged from (18 to 65) years. the researcher used a questionnaire about physical activity during the Corona pandemic, which was built for the purpose of the study, and we used the qualitative survey descriptive method for its suitability to the nature of the study, and the results showed that men engage in physical activity More physical activity than women, In addition to a higher percentage of individuals who practice home exercises and sports (walking or running), especially for students and the category of divorced singles.

Keywords: Quarantine, Corona pandemic, physical activity.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

مقدمة الدراسة:

أعلنت منظمة الصحة العالمية خلال شهر مارس 2020 حالة الطوارئ بسبب فيروس کورونا(19-COVID) في الصين، وقد تزايد عدد الحالات بصورة متسارعة داخل وخارج نطاق الصين، وانتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ، وقد تجاوبت معظم دول العالم بإيجابية مع هذا الفيروس وحاولت احتواءه منذ البداية عن طريق وضع استراتيجيات وقائية عديدة منها إغلاق الحدود والمطارات والمواني، ومنها أيضاً استخدام الحملات التوعوية لتفادي العدوى؛ إلا أن سياسة الحجر الصحي مثلت أهم استراتيجية مستخدمة من معظم دول العالم ومنها المملکة العربية السعودية نظراً لفعاليتها في الحد من الاختلاط وانتشار العدوى. وقد أثبتت دراسات عديدة أن الحجر الصحي يبقى الوسيلة الفعالة والناجحة في حماية السکان من العدوى والحد منها، ولکن على الرغم من هذه الفعالية على المستوى الصحي فإن الحجر الصحي لا يخلو من الأعراض السلبية على الفرد والمجتمع خاصة على مستوى الصحة النفسية والحياة الاجتماعية ونج (,2020 Wang).

کما کشفت عديد  من الأبحاث عن عمق الأثر النفسي الذي يمکن أن يسببه تفشي المرض والحجر الصحي على عامة الناس سواء على المستوى الفردي، أو على المستوى الجماعي (الفقي وأبو الفتوح، 2020)، أيضاً ساهم الحجر الصحي في تغيير نمط النظام الغذائي للفرد، تقليل حرکته، وهنا ظهرت محاولات عديدة لإيجاد حلول للحد من الأثار السلبية للحجر الصحي، ويأتي النشاط الرياضي کأحد هذه الحلول للتقليص من الأثر  السلبي للحجر الصحي على الجانب النفسي للفرد أيضا لتجنب السمنة والأمراض           المزمنة الناتجة عن قلة الحرکة.  کما تجدر الإشارة إلى وجود أنواع کثيرة من           الأنشطة البدنية التي يمکن ممارستها اما في المنزل (التمارين المنزلية) أو في الخارج (المشي، الجري، الدراجات....الخ).

من جهة أخرى، طبقت المملکة العربية السعودية سياسة الحجر الصحي الشامل لمدة تجاوزت الثلاث أشهر، وقد شملت الإجراءات المتخذة العمل من المنزل وإغلاق المتاجر والمدارس والمطاعم وأي خدمة أو عمل غير أساسي وذلک لإبطاء انتشار تفشي المرض ومنع الرعاية الصحية. علاوة على ذلک، کانت القيود المفروضة على ممارسة النشاط البدني بسبب إغلاق المراکز الرياضية / الصالات الرياضية وإيقاف البطولات الرياضية. وهذا ما أثر سلباً على نسق ممارسة الأنشطة البدنية، حيث تکثر عدد سعات الجلوس ويقل عدد خطوات الفرد في اليوم الواحد  الفواز وآخرون (Alfawaz et al, 2021). وبالتالي يتغير النظام الغذائي للفرد ويميل الفرد إلى الإفراط في الأکل أو العکس على حسب الحالة النفسية للفرد. وقد کانت هذه الاستنتاجات دافعاً للباحثتين لإجراء هذا المسح ميداناً بغية تقصي التغيير الحاصل في ممارسة النشاط البدني لدى المجتمع السعودي، منطقة مکة المکرمة.

مشکلة الدراسة

       مع ظهور جائحة کورونا وانتقال عدواها إلى جميع أنحاء العالم، تم فرض الحدر الصحي کأجراء صحي لوقاية المواطنين والحد من العدوى. إلا أن هذا الحجر الصحي کان له أثر سلبي على نواحي عديدة للفرد وللمجموعة منها النفسية والاجتماعية وخاصة على مستوى حرکة الفرد وممارسته للنشاط البدني. في نفس السياق برزت ممارسة النشاط البدني کأحد الحلول المجدية في محاربة الأثار السلبية للحجر الصحي ورفع معنويات الأفراد، خاصة الحد من قلة الحرکة وما يترتب عنها من أمراض مزمنة ومن سمنة وعوارض جسدية أخرى. في المملکة العربية السعودية طبقت الحجر الصحي بشکل صارم وأغلقت السلطات النوادي والصالات الرياضية.  وهذا ما يدعو إلى الاعتقاد بتغير عادات النشاط البدني لدى المجتمع السعودي. وفي هذا الإطار يثير هذا البحث عديد من الأسئلة:

-       ما التغيير في ممارسة النشاط البدني لدى المجتمع السعودي بسبب الحجر الصحي          لجائحة کورونا؟

-       ما مدى تأقلم الأفراد في المجتمع السعودي مع الحجر الصحي للمحافظة على نسق مقبول من ممارسة النشاط البدني؟

-       إلى أي مدى تؤثر بعض المتغيرات الديموغرافية على طبيعة ممارسة النشاط البدني في منطقة مکة المکرمة بالمملکة العربية السعودية؟

أهداف الدراسة:

        تهدف هذه الدراسة إلى تحديد مستوى النشاط البدني لسکان منطقة مکة المکرمة، بالمملکة العربية السعودية خلال الحجر الصحي لفيروس کورونا، على حسب بعض المتغيرات (السن، النوع، المؤهل العلمي، الحالة الصحية).

أهمية الدراسة: تکمن أهمية الدراسة في الأتي:

-       تعتبر من الدراسات القلة في هذا المجال, والتي اهتمت بدراسة واقع ممارسة النشاط الرياضي خلال جائحة کورونا.

-       تفيد في تقديم احصائيات دقيقة من شأنها أن تساهم في وضع تصور لمقاومة الأعراض السلبية لأي حجر صحي لأي سبب من الأسباب مستقبلاً.

مصطلحات الدراسة:

-           فيروس کورونا المستجدcovid-19):)

تبنت الدراسة تعريف الفقيه وأبو الفتوح (2020): " ذلک الفيروس الذي ينتمي إلى فيروسات کورونا المعروفة والتي قد تسبب المرض للإنسان والحيوان، والذي وصفته منظمة الصحة العالمية بالجائحة، والذي ظهر في مدينة يوهان الصينية في سنة2019، وتتجلى أعراضه المرضية في الحمى والإرهاق والسعال الجاف والألام، حيث ينتقل هذاالفيروس إلى الانسان عن طريق القطرات الصغيرة التي تتناثر من الأنف أوالفم عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس".

-           الحجر الصحي:

تعرف ماتيولي (2020) الحجر الصحي بأنه " إجراء يمکّن من منع أو تقليل تأثير الأمراض المعدية وتفشي المرض"(Mattioli,2020 ).

وفي الصحة العامة، يشير مصطلح "الحجر الصحي" إلى فصل الأشخاص             (أو المجتمعات) الذين تعرضوا إلى مرض معد.

-           النشاط البدني:

يعرف النشاط البدني إجرائياً بأنه الکفاءة البدنية التي تشمل المعرفة والثقة والدافع للانخراط في ممارسة أشکال متعددة من نشاط بدني واتقان مهارات حرکية متنوعة.

حدود الدراسة:

الحدود المکانية: منطقة مکة المکرمة وتشمل (مدينة الطائف، ومدينة جدة، ومدينة مکة المکرمة) بالمملکة العربية السعودية.

الحدود الزمانية: تم تطبيق الدراسة خلال فترة الحجر الصحي بالمملکة العربية السعودية الممتدة من شهر 4 /2020 إلى شهر 8/2020.

الإطار النظري والدراسات السابقة:

       مع ظهور فيروس کورونا واتباع سياسة الحجر الصحي الشامل للحد من انتشار، بدئت بعض المشاکل النفسية والاجتماعي في البروز لدى جميع فئات المجتمع کنتيجة للتباعد الاجتماعي. وأصبح إيجاد حل للحد من الأثار السلبية للحجر الصحي الهاجس الأول بعد فيروس کورونا للسلطات الصحية في بلدان عدة. وقامت السلطات الصينية بتوفير              متابعة صحية نفسية عن بعد (المکالمات الهاتفية) لرفع معنويات الأفراد ونج وآخرون           (Wong et al., 2020). في المقابل، أشارت بحوث عديدة إلى المشاکل الصحية المترتبة عن قلة الحرکة خلال الحجر الصحي وحذرت من ارتفاع مؤشرات السمنة والأمراض المزمنة فيلاني وآخرون (2020 Villani et al.,). وقامت دراسات أخرى بالاقتراح استراتيجيات بديلة لممارسة النشاط البدني لمختلف الفئات العمرية لهودر وآخرون (Leheudre et al, 2020).

       تطرقت دراسة ليسر وآخرون (Lesser et al.,2020) إلى تقييم تأثير الحجر الصحي لجائحة کورونا على النشاط البدني والترفيه للمجتمع الکندي.  تشير النتائج إلى أن (40%) من الأفراد غير النشطين و (22.4%) من الأفراد النشطين أصبحوا أقل نشاط. کما أثبتت الدراسة أن الصحة النفسية أفضل لدى الأفراد الذين يمارسون النشاط البدني خاصة الذين يمارسون نشاط في الأماکن المفتوحة أو الخارجية.

      من ناحية أخرى، قامت دراسة ببارو وآخرون (Babarro et al.,2020) بالاستعمال الاستبيان الدولي للنشاط البدني لدراسة عادات المجتمع الاسباني قبل الحجر الصحي لجائحة کورنا وبعده. واثبتت النتائج انخفاض الوقت المخصص لرياضة المشي وللنوادي الرياضية بـ (16%) و(52%) على التوالي في حين زادت نسبة الخمول البدني بـ (23.8%).  کما استنتج الباحثون من خلال نتائج الدراسة أن الرجال أصبحوا أقل حرکية من النساء خلال الحجر الصحي وبالمثل الطلاب والشباب ممن سنهم لا يتجاوز 30 سنة.

      وذکرت دراسة فيزيک وآخرون (Füzéki et al.,2020 ) الأثار السلبية الحادة لانخفاض نسب ممارسة النشاط الرياضي خلال الحجر الصحي وخاصة تلک التي تخص ارتفاع ضغط الدم، ومؤشر السمنة، إضافة إلى الأمراض المزمنة. أيضاً حددت الدراسة أن ممارسة النشاط البدني خلال الحجر الصحي يساهم في التحکم في القلق ورفع معنويات الفرد إضافة إلى التقليل من اضطرابات النوم.

       کما اهتمت دراسة کارتر وأخرون (2020 Carter et al.,) بالأفراد الذين يعانون من السمنة وأوصت بضرورة استغلال فترة الحجر الصحي لوضع برنامج رياضي، وغذائي متکامل يساهم في تقليل نسبة السمنة لدى هذه الفئة من المجتمع من أجل تحسين صحتهم العام بصفة عامة وخاصة من أجل رفعکفاءة الجهاز التنفسي. 

       قامت دراسة بومبو وآخرون (2020 Pombo et al.,) بدراسة مؤشرات النشاط البدني لدى الأطفال في البرتغال. وأکدت نتائجها أن الحجر الصحي أثر بشکل ملحوظ على نشاط الأطفال. کما أشارت الدراسة إلى أن الأطفال الذين ينتمون لعائلات يعمل کل أفرادها يعانون من نقص في الحرکة أکثر من باقي الأطفال، بينما ارتفعت مؤشرات النشاط البدني لدى الأطفال الذين يملکون فضاء خارجاً کبيراً في منازلهم.

      وهدفت دراسة بريفولسکيا وآخرون (Brailovskia et al., 2021) إلى دراسة           العلاقة بين الأعراض النفسية لجائحة کورونا والنشاط البدني في بعض من مدن أوروبا          (ألمانيا، روسيا، إيطاليا واسبانيا). وأثبتت نتائج الدراسة وجود علاقة ارتباطية سالبة بين الاکتئاب والقلق والنشاط البدني. کما أکدت الدراسة على وجود أثر وقائي للنشاط البدني على الأفراد.

      واهتمت دراسة سلفا واخرون (2020 Silva et al., ) بخصائص ممارسة النشاط الرياضي لدى المجتمع البرازيلي. وأشارت أهم نتائجها إلى ارتفاع مؤشر ممارسة النشاط البدني خلال فترة الحجر الصحي لدى الرجال أکثر من النساء، لدى الأفراد الذين لهم مؤهلات علمية عالية أکثر ممن هم أقل تعليماً. کما أوضحت النتائج عدم وجود فرق في ممارسة النشاط البدني بناء على الحالة الاجتماعية (متزوج/ مطلق/ أعزب) أو بناء على الحالة الوظيفية            (موظف/ طالب). وأوصت الدراسة بضرورة وضع استراتيجية وطنية شاملة لحث الأفراد على ممارسة النشاط البدني بصفة دورية خلال الحجر الصحي.

       توجد بعض الدراسات في البلدان العربية بصفة عامة وفي المملکة العربية السعودية بصفة خاصة اهتمت بالنشاط البدني خلال الحجر الصحي ونذکر منها دراسة عمار وآخرون (2020 Ammar et al.,) والتي تم اجراؤها في مجموعة من البلدان العربية منها تونس، المغرب والجزائر. وأفرزت النتائج النهائية لهذه الدراسة عن ارتفاع معدل ساعات الجلوس والراحة اليومية من (5إلى 8) وتغير سلوکيات الناشط البدني بالانخفاض مع اضطراب العادات الغذائية.

        في نفس السياق، قامت دراسة الفواز وأخرون (2020 Alfawaz et al., ) باستکشاف آثر الحجر الصحي على النشاط البدني لسکان المملکة العربية السعودية. وقد أشارت النتائج إلى انخفاض ذات دلالة إحصائية في نسبة الأفراد الذين يمارسون نشاطا بدنيا بمعدل أربعة أيام أسبوعياً (من 30% الى 29%). کما سجّل ارتفاع في  نسبة الأفراد الذين يمارسون رياضة المشي وانخفاض نسبة الأفراد غير النشيطين.

فروض الدراسة:

-       توجد فروق  ذات دلالة احصائية بين مستوى عدد أيام ممارسة النشاط البدني ما بين فترة ما قبل الحجر الصحي وخلاله.

-       توجد فروق  ذات دلالة احصائية بين مستوى نوع النشاط البدني الممارس- تعزى للمتغيرات الديموغرافية- ما بين فترة ما قبل الحجر الصحي و خلاله.

-       توجد فروق  ذات دلالة احصائية بين مستوى ممارسة النشاط البدني في الأماکن الخارجية- تعزى للمتغيرات الديموغرافية- ما بين فترة ما قبل الحجر الصحي وخلاله.

-       توجد فروق  ذات دلالة احصائية بين مستوى استعمال التقنيات الجديدة لممارسة النشاط البدني،  تعزى للمتغيرات الديموغرافية، ما بين فترة ما قبل الحجر الصحي و خلاله.

إجراءات الدراسة:

منهج الدراسة: استخدم المنهج الوصفي المسحي النوعي، وذلک لملائمته طبيعة الدراسة.

مجتمع البحث: سکان المملکة العربية السعودية ، منطقة مکة المکرمة.

عينة الدراسة:

        تم اختيار عينة البحث بصفة عشوائية من منطقة مکة المکرمة بالمملکة العربية السعودية، وبلغ  العدد الکلي للعينة المشارکة في هذا البحث (1792) شخصاً، تراوحت أعمارهم من (18إلى 65) عامًا. و قد کان متوسط العمر للعينة  (36.4 ± 13.1). وتمثلت نسبة الإناث في (51.2 %) ونسبة الذکور (48.8%) من اجمالي العينة. أما نسبة المشارکين المتزوجين فقد بلغت( 78%)، بينما کانت نسبة المشارکين الذين لديهم عمل في جهة حکومية (51%)، وأن (80%) لديهم مؤهلات علمية عالية. کما تجدر الإشارة إلى أن (32%) من عينة البحث تنتمي لمنطقة مکة المکرمة ونسبة (47%) تعاني  من أمراض صحية مزمنة.

أدوات الدراسة:

       استخدمت الباحثة استبانة " النشاط البدني خلال جائحة کورونا"و التي تم بناؤها لغرض الدراسة. وتحتوى الاستبانة على قسمين :

القسم الأول: البيانات الشخصية:وتحتوي على بيانات أولية عن عينة الدراسة تتمثل في(السن، النوع، المستوى الدراسي، الحالة الصحية،  الحالة الاجتماعية، الحالة الوظيفية ).

القسم الثاني ويشمل  محور واحد يتکون من خمسة عبارات وهي :

صدق الأداة وثباتها:

       تم عرض أداة البحث على عدد من الخبراء والمتخصصين في مجال النشاط البدني، بلغ عددهم (3) محکمين، لإبداء آرائهم فيها من حيث، مدى ارتباط کل فقرة من فقراتها بموضوع الاستبانة، مدى وضوح کل فقرة وسلامة صياغتها اللغوية، ملاءمتها لتحقيق الهدف الذي وضعت من أجله، واقتراح طرق تحسينها، وذلک بالحذف أو الإضافة أو إعادة الصياغة أو غير ما ورد مما يرونه مناسباً. وقد قدموا ملاحظات قيمة أفادت الدراسة، وأثرت الأداة، وساعدت على إخراجها بصورة جيدة. وبذلک تم الحصول على النسخة النهائية للاستبانة وعرضها في شکل رابط الکتروني على عينة البحث.

التحليل الاحصائي

      تم إجراء التحليل باستخدام برنامجSPSS)  إصدار 20). تم تقديم المتغيرات النوعية بالاستعمال العدد (N) والنسبة (%). کما تم استخدام  (Chi-Square) لتحديد الاختلافات بين  هذه المتغيرات، بالاعتبار قيمة p  دالة عند p <0.05.

نتائج الدراسة

5. البيانات الاحصائية لعينة البحث  بناء على المتغيرات الديموغرافية:

        يبين الجدول (1) الخصائص الديموغرافية لـ (1792) فرداً قاموا بالإجابة، بصفة تطوعية، على استبانة النشاط البدني.

جدول 1: الخصائص الديموغرافية للمشارکين.

تم تقديم البيانات عل حسب العدد (n) و النسبة(٪) ؛ * تشير إلى أن قيمة p دالة احصائيا عند <0.05؛ ** تشير إلى أن قيمة p دالة احصائيا عند <0.01.

ويتضح لنا أن نسبة الإناث (57.1%) والذکور (42.9) توزعت بصفة شبه متساوية مع أغلبية طفيفة للإناث. في المقابل کانت أکبر نسبة من المشارکين من الذين أعمارهم تتراوح بين 30 و50 سنة (39.8%)، من المتزوجين (60.7%) ومن الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض مزمنة (61%). أما فيما يخص المستوى التعليمي فقط سجلنا أعلى نسبة لدى الأفراد الحاصلين على مؤهل الجامعي (56.4%) وبنسبة أقل (43.6%) لدى الافراد الحاصلين على مؤهل علمي ثانوي أو أقل. أيضا، کان معظم المشارکين في هذا البحث من الطلبة (49.6%) و بدرجة أقل موظفين ( 40.4%). کما توزعت نسبة المشارکين من المدن الثلاث الکبرى لمنطقة "مکة المکرمة" بصفة شبه متساوية ونعني بذلک مدينة الطائف (37.3%)، مدينة مکة المکرمة (33%) ومدينة جدة (37.3%). أخيراً، نشير إلى المتغيرات الديموغرافية المذکورة في هذه الجزئية هي المتغيرات المستقلة المعتمدة لتحليل جميع البيانات المتعلقة بالنشاط البدني لسکان منطقة مکة المکرمة بالمملکة العربية السعودية.

6. ممارسة النشاط البدني

       يلخص الجدول (2) سلوکيات النشاط البدني والمتعلقة بعدد أيام ممارسة النشاط البدني وذلک قبل وبعد الحجر الصحي. و يتبن لنا وجود فروق ذات دلالة إحصائية  (P <0.001)  على مستوى المتغيرات الديموغرافية التالي : النوع (الإناث/ الذکور)، الحالة الاجتماعية          ( متزوج/ أعزب) و أخيراً الحالة الوظيفية (موظف / طالب/ أخرى). و هذا يدل على تغير عادات ممارسة النشاط الرياضي منذ وضع قيود COVID-19 لدى هذه الفئات.

تفصيلياً، أظهرت النتائج أن هناک انخفاضا في نسق ممارسة النشاط البدني لدى الاناث حيث أفادت معظم المشارکات (46.6%) أنها تمارس نشاط البدني بمعدل (4) أيام فأکثر في الأسبوع. في المقابل انخفضت هذه النسبة خلال الحجر الصحي لتصل إلى  (27.6%)، بينما أفادت (42.2%) من المشارکات أنها تمارس النشاط البدني 3 إلى 4 أيام خلال الحجر الصحي. أما بالنسبة للذکور، فقد لاحظنا وجود فروقات طفيفة في ما يخص عدد أيام ممارسة النشاط البدني قبل و وخلال الحجر الصحي.ونذکر أن أعلى نسبة من إجابات المشارکين من الذکور انحصرت في الإجابة الثالثة  (من 3 ال 4 أيام) قبل وخلال الحضر مع ارتفاع من (54.9%) إلى (76%) على التوالي. وفي جميع الحالات نلاحظ وجود تغيّر في  نسق ممارسة النشاط البدني خلال الحظر الصحي بالمقارنة بالفترة السابقة له، إن کان بالانخفاض عدد أيام ممارسة النشاط البدني بالنسبة للإناث أو بالارتفاع نسبة الممارسين بالنسبة للذکور.

       أما في ما يخص المتغير الديمغرافي "السن"، فقد تم تقسيم المشارکين إلى ثلاث فئات عمرية (18-30، بين 30 و 50 و أکثر من 50). ونلاحظ عدم تأثير هذا المتغير على عدد أيام ممارسة النشاط البدني خلال فترة الحضر الصحي حيث لم نلاحظ وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين نسب الإجابات قبل وخلال الحضر الصحي. 

وفي نفس السياق، لم يؤثر متغير " المستوى التعليمي" على  إجابات المشارکين فيما يخص عدد أيام ممارسة النشاط البدني وترکزت أعلى نسبة لدى الأفراد الحاصلين على شهادة ثانوية والأفراد الحاصلين على شهادة جامعية عند الإجابة الثالثة أي من 3 إلى 4 أيام أسبوعياً.

جدول 2 :عدد أيام ممارسة النشاط البدني الممارس قبل و خلال الحجر الصحي

 

     تم تقديم البيانات عل حسب العدد(n) والنسبة(٪) ؛P  : مستوى الدلالة للاختبار کا2  * تشير إلى أن قيمة p دالة احصائيا عند <0.05؛ ** تشير إلى أن قيمة p دالة احصائيا عند <0.01.

     وأفاد معظم الأفراد المتزوجون (48.9%) يمارسون النشاط البدني أکثر من أربعة أيام في الأٍسبوع فيما أکد (44.9%) ممارسة النشاط من 3 الى 4 أيام أسبوعيًا و هذا يدل على انخفاض نسبة ممارسة النشاط البدني للمتزوجين خلال فترة الحجر الصحي. من ناحية أخرى تم تسجيل نفس الملاحظة أي انخفاض نسق ممارسة النشاط الرياضي للفئة الثانية لمتغير الحالة الاجتماعية (مطلق/ أعزب)  حيث  سجلنا أعلى نسبة ( 52.%) من عن الخيار الرابع                      (اکثر من 4 أيام أسبوعيا) خلال فترة ما قبل الحجر الصحي مقابل أعلى نسبة (41.3%) عند الخيار الثاني ( من واحد الى يومين أسبوعيا) خلال فترة الحجر الصحي. و بالتالي يمکن القول بأن عدد أيام ممارسة النشاط البدني انخفض أکثر عند فئة المطلقين و العزاب  مقارنة بفئة المتزوجين خلال الحجر الصحي.

وأشارت النتائج الإحصائية الخاصة بالمتغير "الوضعية الوظيفية " الى وجود فروق ذات دلالة إحصائية  (P <0.05)  لصالح الموظفين مقارن بباقي الفئات لهذا المتغير.  وقد أفاد (47%) من الموظفين ممارسة النشاط البدني أکثر من 4 أيام في الأسبوع قبل الحجر الصحي، بينما توزعت إجابات الموظفين بطريقة شبه متساوية خلال فترة الحجر الصحي، على ثلاث خيارات وهي : من 1-2 (32%) ، 3-4 (31%) وأکثر من 4 (26%). في الأثناء، سجل الطلاب أعلى نسبة عند الخيار الثالث (3-4) و الرابع (أکثر من 4 أيام) قبل فترة الحجر الصحي و ترکزت معظم إجاباتهم عند الخيار الثاني (45%)(1-2) خلال فترة الحجر الصحي. وهيا ما يفيد بأن نسق النشاط البدني ارتفع لدى الموظفين و انخفض عن الطلاب خلال فترة الحجر الصحي.

وأخيراَ، لوحظ أن نسق ممارسة النشاط البدني أسبوعياً لا يتأثر بالمتغير الديموغرافي "الوضعية الصحية" حيث لم يتم تسجيل أي فروق ذات دلالة إحصائية بين الأفراد الذين يعانون من أمراض مزمنة و الأفراد الذين يتمتعون بصحة جيدة.

1. نوع النشاط البدني الممارس

يقدم الجدول (3) النتائج الإحصائية الخاصة بنوع النشاط البدني الممارس قبل وخلال الحجر الصحي بناء على المتغيرات الديموغرافية. وقد تم تصنيف إجابات المشارکين إلى أربعة فئات : الأولى رياضة المشي/ الجري، الثانية تخص مل ما يتعلق بالتمارين المنزلية، أما الثالثة فهي السباحة، والفئة الرابعة تجمع جميع الأنشطة البدنية الأخرى مثل الأنشطة الممارسة بالنوادي الرياضية و رياضة رکوب الدراجات/ الخيل.و لعل أهم استنتاج هو انخفاض نسبة الممارسين للنشاط البدني داخل النوادي الرياضي إلى جانب نسبة الممارسين للسباحة إلى (0%) لدى جميع الفئات و ذلک بسبب اغلاق النوادي و الصالات الرياضية خلال فترة الحجر الصحي. أيضَا.

جدول 3 : نوع النشاط البدني الممارس قبل و خلال الحضر الصحي.

تم تقديم البيانات عل حسب العدد (n) و النسبة(٪) ؛P  : مستوى الدلالة للاختبار کا2  * تشير إلى أن قيمة p دالة احصائيا عند <0.05؛ ** تشير إلى أن قيمة p دالة احصائيا عند <0.01.

من ناحية أخرى ارتفعت نسبة الممارسين لتمارين المنزلية عند  جميع الفئات خلال فترة الحجر الصحي. و هذا ما يعني وجود تغيير في نوعية الأنشطة البدنية الممارسة خلال فترة الحجر الصحي مقارنة بالفترة التي تسبقها. و  يتأکد ذلک من خلال وجود فروق ذات دلالة إحصائية (P <0.01) على مستوى جميع المتغيرات الديموغرافية دون استثناء. و نخص بالذکر فئة المطلقين والعزاب حيث أفاد(64%) منهم ممارسة رياضة المشي أو الجري خلال فترة حجر الصحي مقارنة بـ(34%) قبل تلک الفترة. أما فئة الطلبة فقط ذکر(64%) منهم ممارسة التمارين المنزلية خلال فترة الحجر الصح مقارنة بـ(53%) بالنسبة لفئة الموظفين خلال نفس الفترة.

واجمالاَ،  تغيراً في نوع الأنشطة البدنية خلال فترة الحجر الصحي عند جميع الفئات وانحصارها في نوعين فقط وهي المشي/ الجري التمارين المنزلي.

1. خصائص ممارسة النشاط البدني خلال الحجر الصحي  لفايروس کورونا

يعرض الجدول (4) النتائج المعلقة ببعض الخصائص المرتبطة بالنشاطالبدنيو هي (1) ممارسة النشاط البدني في الأماکن الخارجية، (2) استخدام التکنولوجيا لممارسة النشاط البدني (3) درجة نشاط الفرد. و قد بينت النتائج الإحصائية وجود فروق ذات دلالة إحصائية           (P <0.0) بين فترة ما قبل و خلال الحجر الصحي.قبل الحجر الصحي لجائحة کورونا، أفاد (39.7%) أنهم يمارسون أحيانا النشاط البدني في الأماکن الخارجية، و(4.6%) دائما، بينما أکد (26.3%) من الأفراد أنهم بالکاد يمارسون بعض الأنشطة البدنية في الأماکن الخارجية.  في المقابل، لاحظنا تغيرا في هذه النسب خلال فترة الحجر الصحي إما بالارتفاع أو بالانخفاض، حيث أفاد (15.5%) من المشارکون أنهم يمارسون غالبا النشاط البدني في الأماکن الخارجية، بينما انخفضت نسبة الأفراد الذين  اختاروا الخيار الرابع (بالکاد)  إلى  (20%) فقط. و بالتالي نجد أن العادات المتعلقة بممارسة النشاط البدني في الأماکن الخارجية تغيرت لدى عينة البحث خلال فترة الحجر الصحي.

        من جهة أخرى، أظهرت نتائج الاحصائيات تغيرا في نسب استخدام التکنولوجيا (تطبيقات ذکية، مقاطع فيديو،....) لممارسة النشاط البدني حيث أفاد (8%) أنهم يستعملون التکنولوجيا الحديثة خلال ممارسة النشاط البدني قبل الحجر الصحي، بينما ارتفعت هذه النسبة لتبلغ (44.2%) خلال فترة الحجر الصحي.  أيضا، نفس الارتفاع سجل في نسبة الأفراد الذين يستعملون غالبا التکنولوجيا الحديثة للممارسة النشاط البدني من (13%) قبل الحجر الصحي إلى (34%) بعده. في المقابل انخفضت نسبة الأفراد الذين لا يستعملون التکنولوجيا الحديثة خلال ممارسة النشاط البدني من (50%)  قبل الحجر الصحي إلى (3%) بعده.  ويمکن القول بأن استخدام التکنولوجيا الحديثة تغير بطريقة جذرية خلال فترة الحجر الصحي و ارتفع استخدامها خلال ممارسة النشاط البدني بصفة ملحوظة.

جدول 4: بعض الجوانب المتعلقة بممارسة النشاط البدني قبل وخلال الحضر الصحي

     تم تقديم البيانات عل حسب العدد (n) و النسبة(٪) ؛P  : مستوى الدلالة للاختبار کا2  * تشير إلى أن قيمة p دالة احصائيا عند <0.05؛ ** تشير إلى أن قيمة p دالة احصائيا عند <0.01.

     وفيما يخص الخاصية الثالثة للنشاط البدني ونعني بذلک الإجابة عن السؤال "هل تعتبر نفسک انسانا نشيطا؟"، لاحظنا وجود تغير کبيرا في إجابات المشارکين بالمقارنة  بالفترة ما قبل الحجر الصحي و بعده، حيث انخفضت نسبة الأفراد الذين يعتبرون لا يعتبرون نفسهم "نشيطين" من (10.7%) قبل الحجر الصحي إلى (4.6) بعده. وفي المقابل ارتفعت نسبة المشارکين الذين أفادو أنهم "نشيطين" دائما من (12.8%) قبل الحجر الصحي إلى (249%) بعده. وبالتالي، أکدت النتائج الإحصائية لخصائص ممارسة النشاط البدني تغير العادات المتعلقة بها خلال فترة الحجر الصحي ليرتفع اقبال الأفراد على استعمال التکنولوجيا الحديثة لممارسة النشاط البدني، وتتحسن نسب الأشخاص "النشيطين"، فيما تم تسجيل تغرا ملحوظا في العادات المعلقة بممارسة الأنشطة البدني في الأماکن الخارجية على الرغم من تراوح نسب إجابات المشارکين ما بين الانخفاض والارتفاع.

مناقشة نتائج الدراسة:

       يهدف هذا البحث إلى دراسة أثر الحجر الصحي  لجائحة کورونا على السلوکيات المتعلقة بممارسة النشاط البدني  لدى سکان منطقة مکة المکرمة بالمملکة العربية السعودية. وقد تم استعمال استبانة الکترونية لتجميع البيانات المتعلقة بالنشاط البدني قبل فترة الحجر الصحي وبعده.  وبيّن تحليل النتائج الإحصائية وجود فورقات ذات دلالة إحصائية على مستوى جميع الأبعاد التي تم قياسها. و بالتالي تؤکد النتائج الفرضية العامة لهذه الدراسة والتي تفترض أن الحجر الصحي لجائحة کورونا أثر على ممارسة النشاط الرياضي لسکان منطقة مکة المکرمة. ويعزى ذلک الإجراءات الصارمة التي فرضتها السلطات الصحية بالمملکة العربية السعودية خلال الحجر الصحي ومنها اغلاق الصالات والنوادي الرياضية و الحدائق العامة و المسالک الصحية. و قد ذکرت دراسة الفواز وآخرون (Alfawaz et al, 2021) أن الحجر الصحي ساهم في رفع عدد ساعات الراحة أو الجلوس مما دفع بالأفراد إما بالبحث عن سبل للتحرک ممارسة النشاط البدني أو بالاستسلام للخمول. و في کلتا الحالات، أُثر الحجر الصحي على العادات المتعلقة بالنشاط البدني سلفا وآخرون (2020(Silva et al.,

       ومن جهة أخرى تم التطرق الى السلوکيات الخاصة بممارسة النشاط البدني بالاعتماد على  بعض المتغيرات الديموغرافية و منها النوع و العمر و الحالة الوظيفية.  على مستوى عدد أيام ممارسة النشاط البدني أسبوعيا،  يتبن لنا وجود فروق ذات دلالة إحصائية  (P <0.001)  على مستوى متغيرات الديموغرافية التالي : النوع (الإناث/ الذکور)، الحالة الاجتماعية           ( متزوج/ أعزب) وأخيراً  الحالة الوظيفية (موظف / طالب/ أخرى). و هذا يدل على تغير عادات ممارسة النشاط الرياضي منذ الحجر الصحي لدى هذه الفئات. و تعني هذه النتيجة أن الرجال أصبحوا أکثر نشاط من النساء، وتتعارض هذه النتيجة مع دراسة ببارو وآخرون (2020Babarro et al.,) و التي توضح أن النساء أصبحت أکثر نشاط من الرجال خلال الحجر الصحي. ويمکن تفسير ذلک بأن المرأة السعودية تتحمل مسؤولية العائلة خلال فترات قبل الحجر الصحي وهذا ما لا يترک لها الوقت الکافي للممارسة النشاط البدني خاصة اذا کانت العائلة کبيرة العدد.

     أما فيما يخص الحالة الاجتماعية، أفادت النتائج  عدم وجود تغيير في عادات ممارسة النشاط البدني بالنسبة للفئة المطلقين / العزاب حيث سجلنا أعلى نسبة ( 52.%) من عن الخيار الرابع (اکثر من 4 أيام أسبوعيا) خلال فترة ما قبل الحجر الصحي مقابل أعلى نسبة (41.3%) عند الخيار الثاني ( من واحد الى يومين أسبوعيا) خلال فترة الحجر الصحي.و لکن مع ذلک يعتبر عدد أيام ممارسة النشاط البدني لهذه الفئة منخفضا مقارنة بفئة المتزوجين خلال فترة الحجر الصحي، حيث أکد (44.9%) ممارسة النشاط من 3 الى 4 أيام أسبوعيا. وأشارت دراسة سلفا وآخرون (2020 Silva et al., )  إلى نتائج عکسية حيث أفادت بعدم وجود فارق ذات دلالة إحصائية على مستوى عدد أيام ممارسة النشاط البدني أسبوعيا.وتعزى هذه النتيجة إلى أن فئة المتزوجين يرتبطون عادة بروتين يومي وذلک لمجابهة ضغوط الحياة اليومية، وهذا الروتين کان ملاذ لهذه الفئة للهروب من الأثر النفسي السلبي للحجر الصحي.

     فيما يخص المتغير الديموغرافي "الحالة الوظيفية" فقد برهنت نتائج هذه الدراسة عن وجود فروق ذات دلالة إحصائية  (P <0.05)  لصالح الموظفين مقارن بباقي الفئات لهذا المتغير.  و يعني ذلک بأن نسق النشاط البدني ارتفع لدى الموظفين و انخفض عن الطلاب خلال فترة الحجر الصحي. و تتوافق هذه النتائج مع دراسة سلفاواخرون (2020 Silva et al., ) حيث أفاد الباحثون إلى أن الموظفين يحاولون دائما الهروب من ضغط العمل عن بعد عن طريق ممارسة النشاط البدني بصفة دورية. أما الطلاب، فتغيير نمط الدراسة من حضوري إلى "عن بعد"  ساهم في تغيير عاداتهم و جلوسهم لساعات طويلة لمتابعة المحاضرات، وبالتالي قلّت حرکتهم بشکل ملحوظ.

      من جهة أخرى تطرقت نتائج هذه الدراسة إلى أنواع النشاط البدني الممارس قبل           وخلال فترة الحجر الصحي، حيث أشارت إجابات المشترکين التي توزعت على (4) فئات        منها ممارسة رياضة المشي والجري، ودراسة الفواز وآخرون (2020 Alfawaz et al., )   حيث اعتمدت نفس الفئات. وأشارت نفس الدارسة إلى ارتفاع نسب الأفراد الممارسين لرياضة المشي خلال فترة الحجر الصحي، و هو ما تم تأکيده من خلال نتائج هذا البحث، حيث تراوحت نسب ممارسة رياضة المشي/ الجري بين (3. 64%). أيضًا، سجلنا انخفاضًا في نسب الإقبال على رياضة السباحة و الأنشطة البدنية الأخرى (النوادي الصحية و الرياضية ، الدرات رکوب الخيل) إلى 0% خلال فترة الحجر الصحي و يعزى ذلک الى إجراءات الحجر الصحي المعتمدة في المملکة العربية السعودية والتي تنص على اغلاق النوادي الصحية والرياضية والمسابح. في المقابل انحصرت معظم إجابات المشارکين خلال فترة الحجر غلى رياضة المشي/ الجري وعلى التمارين المنزلية. هذه الأخير لم يکن هناک إقبال کبير عليها قبل الحجر الصحي و لکن مع الإجراءات الاحترازية المتخذة، أصبحت التمارين المنزلية أحسن خيار     للحفاظ على نسق منتظم لممارسة النشاط البدني. وتتوافق هذه النتائج مع دراسة الفواز وأخرون   (2020 Alfawaz et al., ) حيث أشارت إلى ارتفاع نسب الممارسين لرياضة المشي في المملکة العربية السعودية، خلال فترة الحجر الصحي.

کما تطرقت نتائج هذه الدراسة إلى ببعض العادات المتعلقة بممارسة النشاط البدني. واهتمت النتائج خاصة باستعمال التکنولوجيا الحديثة خلال ممارسة النشاط البدني حيث ارتفعت نسبة الاقبال عليها من (8% إلى 44%). وتعتبر هذه النتائج طبيعية جدا خاصة مع ارتفاع استعمال تطبيقات التواصل الاجتماعي للتواصل مع العالم الخارجي ومتابعة مستجدات جائحة کورونا.  وإلى جانب ذلک نجد أن هناک أن العادات المتعلقة بممارسة النشاط البدني في الأماکن الخارجية تغيرت لدى عينة البحث خلال فترة الحجر الصحي إما بالانخفاض أو بالارتفاع حيث أفاد ثلث المشارکين (30%) بمحافظتهم على ممارسة النشاط البدني في الخارج بشکل دائم. بينما أفاد (24%) بتقليص الخروج للأماکن الخارجية للممارسة نشاطهم البدني المفضل خلال فترة الحجر الصحي. في الظاهر، يتبن أن هناک تضارب في هذه النتائج، ولکن اذا أخذنا في الاعتبار أن خلال فترة الحجر الصحي لم تکن طريقة العدوى واضحة للعموم، إضافة إلى کثرة المعلومات المتناقلة حول الفيروس، مما خلق نوعًا من الخوف جعل نسبة کبيرة من المشارکين في هذه الدراسة يتجنبون الخروج للأماکن الخارجية بأي سبب من الأٍسباب.  في المقابل،  تنص سياسة الحجر الصحي في المملکة العربية السعودية بمنح کل فرد اذن بالخروج استثنائيا لمدة ساعة لممارسة رياضة المشي/ الجري. ويعتبر ذلک متنفس لفئة من المجتمع خاصة مع الضغط النفسي الهائل الذي يعيشونه بسبب جائحة کورونا.  و تتوافق هذه النتائج نوعا ما مع دراسة بومبو واخرون (2020 Pombo et al., ) والتي تفيد بأن العائلات التي تمتلک فضاء خارجا أو حديقة، سجلت أعلى مؤشرات النشاط البدني.

وأخيراً،  تم سؤال المشترکين في هذه الدراسة ""هل تعتبر نفسک انسانا نشيط؟". وکان الهدف من هذا السؤال معرفة  مدى ارتباط  الاقبال على ممارسة النشاط البدني بالتصور الشخصي للفرد لهذا الأمر، حيث يعتبر الفرد الذي يمارس نشاط بدنية لأکثر من 4 أيام في الأسبوع انسانا نشيط. و بينت النتائج   اعتدالية في توزع النسب على مخالف  خيارات السؤال مع تسجيل أعلى نسبة عند الخيار " أحيانا" قبل و خلال الحجر الصحي. ويدل هذا الأمر على أن الأفراد على عدم الرضا على درجة النشاط البدني  الممارسة. و يمکن القول أن نسبة کبيرة من المشارکين في هذه الدراسة تعودوا على التردد بصفة دورية على النوادي الرياضية قبل الحجر الصحي، اين يبذلون مجهودا بدنيا کبيرا، بينما التمارين المنزلية و رياضة المشي لا تعطيهم نفس الإحساس من حيث الجهد البدني المبذول.

في الاجمال، أثبتت هذه الدراسة تغيرا جذريا في السلوکيات المرتبطة بالنشاط البدني لدى سکان منطقة مکة المکرمة بالمملکة العربية السعودية. وهذا التغير ساهم في ارتفاع نسب الممارسين لهذه الأنشطة الى جانب تغيير أنواعها وخصائص ممارستها. وتبقى هذه الدراسة مرجعا           مهم يمکن من خلاله التوسع  في تجميع البيانات من باقي مناطق المملکة ومقارنتها              ببعضها البعض.

 

 

التوصيات

توصي هذه الدراسة بالأتي:

-       التهيؤ لأي أزمة مستقبلية تستدعي فرض حجر صحي شامل من خلال وضع استراتيجية تشجع على ممارسة النشاط البدني للحد من التأثيرات السلبية للحجر الصحي.

-       التوسع في هذه الدراسة لتشمل باقي مناطق المملکة العربية السعودية.

-       ربط نتائج هذه الدراسة بالمتغيرات النفسية المتعلقة بالحجر الصحي لجائحة کورونا لتبين العلاقة بينهما.

المراجع

Alfawaz, H., Amer, O. E., Aljumah, A. A., Aldisi, D. A., Enani, M. A., Aljohani, N. J., ... & Al-Daghri, N. M. (2021). Effects of home quarantine during COVID-19 lockdown on physical activity and dietary habits of adults in Saudi Arabia. Scientific reports, 11(1), 1-7.

Ammar, A., Brach, M., Trabelsi, K., Chtourou, H., Boukhris, O., Masmoudi, L., ... & ECLB-COVID19 Consortium. (2020). Effects of COVID-19 home confinement on eating behaviour and physical activity: results of the ECLB-COVID19 international online survey. Nutrients, 12(6), 1583.‏

Aubertin-Leheudre, M., & Rolland, Y. (2020). The importance of physical activity to care for frail older adults during the COVID-19 pandemic. Journal of the American Medical Directors Association, 21(7), 973.‏‏‏

Brailovskaia, J., Cosci, F., Mansueto, G., Miragall, M., Herrero, R., Baños, R. M., ... & Margraf, J. (2021). The association between depression symptoms, psychological burden caused by Covid-19 and physical activity: An investigation in Germany, Italy, Russia, and Spain. Psychiatry Research, 295, 113596.‏

Carter, S. J., Baranauskas, M. N., & Fly, A. D. (2020). Considerations for obesity, vitamin D, and physical activity amid the COVID‐19 pandemic. Obesity, 28(7), 1176-1177.‏

Castañeda-Babarro, A., Arbillaga-Etxarri, A., Gutiérrez-Santamaría, B., & Coca, A. (2020). Physical activity change during COVID-19 confinement. International journal of environmental research and public health, 17(18), 6878.‏

Crochemore-Silva, I., Knuth, A. G., Wendt, A., Nunes, B. P., Hallal, P. C., Santos, L. P., ... & Pellegrini, D. D. C. P. (2020). Physical activity during the COVID-19 pandemic: a population-based cross-sectional study in a city of South Brazil. Ciência & Saúde Coletiva, 25, 4249-4258.‏

Füzéki, E., Groneberg, D. A., & Banzer, W. (2020). Physical activity during COVID-19 induced lockdown: recommendations. Journal of Occupational Medicine and Toxicology, 15(1), 1-5.‏

Lesser, I. A., & Nienhuis, C. P. (2020). The impact of COVID-19 on physical activity behavior and well-being of Canadians. International journal of environmental research and public health, 17(11), 3899.

Mattioli, A. V., Sciomer, S., Cocchi, C., Maffei, S., & Gallina, S. (2020). Quarantine during COVID-19 outbreak: Changes in diet and physical activity increase the risk of cardiovascular disease. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 30(9), 1409-1417.                                 

Muhamad  kamal , 'abu alfutuh , amal abrahim , & alfuqaa. (2020). Psychological problems arising from the emerging corona virus pandemic an exploratory descriptive research for a sample of university students in Egypt - Journal of the Faculty of Education in Sohag 1047-1089.

Pombo, A., Luz, C., Rodrigues, L. P., Ferreira, C., & Cordovil, R. (2020). Correlates of children's physical activity during the COVID-19 confinement in Portugal. Public Health, 189, 14-19.‏

Villani, A., Bozzola, E., Siani, P., & Corsello, G. (2020). The Italian paediatric society raccomandations on children and adolescents’ extra-domestic activities during the SARS COV-2 emergency phase 2. Italian journal of pediatrics, 46, 1-3.‏

Wang, C., Pan, R., Wan, X., Tan, Y., Xu, L., Ho, C. S., & Ho, R. C. (2020). Immediate Psychological Responses and Associated Factors during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the General Population in China. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(5), 1729. https://doi.org/10.3390/ijerph17051729.

‏

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Article View: 3,095

PDF Download: 1,378